Zdrava sperma s velikom količinom spermija povećava šanse za oplodnju i ukazuje na cjelokupno zdravlje muškarca.

Loša kvaliteta, međutim, može smanjiti sposobnost začeća i također može ukazivati na druge zdravstvene probleme. Stoga je važno poznavati čimbenike koji utječu na kvalitetu sperme.

Muški spolni organi

Prije nego što počnemo analizirati spermu i što na nju utječe, dobro je poznavati muške reproduktivne organe i njihovu ulogu.

Muške genitalije imaju četiri glavne zadaće u vezi s reprodukcijom:

stvaranje spermija, muških spolnih stanica,
stvaranje sjemene tekućine ili sperme koja okružuje spermije,
unošenje sperme u vaginu i oplodnja,
sinteza hormona, posebno testosterona.

Spermiji se razvijaju u testisima u sjemenim kanalićima. Svaki testis povezan je sa svojim pasjemenikom u kojem zatim sazrijevaju spermiji. U njemu ostaju do ejakulacije, kada se s ostalim spermijima bore za put do jajašca.

Svaki dan čovjek razvije milijune spermija (oko 1500 u sekundi), pri čemu najveću ulogu ima testosteron koji se proizvodi u testisima.

Nakon otprilike tri mjeseca spermiji sazrijevaju u pasjemeniku i čekaju vrijeme da tijekom erekcije otputuju niz sjemenovod kroz penis do ejakulacijskog kanala. Na putu im se pridružuje sjemena tekućina i tako nastaje sperma.

Ako sperma dospije u vaginu, a zatim u jajovod, u njemu spermiji (a samo 10–20 spermija dospije u jajovod) mogu preživjeti pet-šest dana i čekaju jajašce da ga oplode. Ako sperma ne stigne do jajovoda ili je izvan vagine, spermiju mogu preživjeti samo dok se sjemena tekućina ne osuši – oko 15 minuta.

Kakva je kvalitetna sperma?

Pri analizi kvalitete sperme procjenjuju se četiri glavna kriterija:

Pokretljivost spermija: važna je za kretanje kroz ženski reproduktivni sustav. Spermiji se stoga moraju dobro i brzo kretati. Normalna pokretljivost znači da se najmanje 32 % spermija pri analizi kreće u određenom smjeru.
Koncentracija sperme: prosječan je broj između 40 i 300 milijuna spermija po mililitru. Kod muškaraca koji imaju manje od 15 milijuna spermija po mililitru možemo govoriti o oligozoospermiji i neplodnosti.
Oblik spermija: kod oblika spermija određuje se koliko ih ima oštećenu glavu, središnji dio ili rep. Ako je najmanje 4 % spermija savršeno oblikovano, sperma je normalna.
Vitalnost spermija: u kvalitetnoj spermi postotak živih spermija u ejakulatu iznosi najmanje 38.

Muškarac može napraviti analizu sjemena na dva načina – kućnim testom sperme ili analizom sperme kod liječnika. Iako su kućni testovi privlačniji jer se mogu obaviti u intimnosti vlastitoga doma, oni pružaju samo ograničene informacije. U većini slučajeva pokazuju samo broj spermija u usporedbi s minimalnim standardom plodnosti prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO).

Stoga preporučujemo da se odlučite za analizu sperme kod liječnika koji će spermiogramom provjeriti sve glavne čimbenike.

Kriterij	Granične vrijednosti prema SZO
Volumen ejakulata	1,5 mililitara
Broj spermija u ejakulatu	15 milijuna po mililitru
Kretanje spermija u smjeru	32 %
Vitalnost spermija	38 %
Savršen oblik spermija	4 %
pH-vrijednost ejakulata	> 7,2

Što utječe na lošiju kvalitetu sperme?

Životni stil – povećana tjelesna masa (indeks tjelesne mase – ITM – iznad 25), nezdrava prehrana, nedostatak vitamina i minerala, tijesno donje rublje i često korištenje telefona negativno utječu na određene kriterije kvalitete sperme – broj, pokretljivost i oblik spermija.

Izloženost vrućini – redovito izlaganje testisa vrućini, npr. u saunama i kupkama, negativno utječe na mušku plodnost. Visoka temperatura naime smanjuje volumen ejakulata te broj, pokretljivost i oblik spermija.
Psihološki faktori – anksioznost i depresija utječu na plodnost obaju partnera. Kod muškaraca to utječe na broj spermija i nižu razinu testosterona.
Dob – dob muškarca pri rođenju prvoga djeteta povećava se, a time i problemi zbog neplodnosti. Sve starija životna dob negativno utječe na pokretljivost, vitalnost i oblik spermija te volumen ejakulata.
Pornografija – rano i dugotrajno korištenje pornografskih stranica može imati dugoročne posljedice jer česta masturbacija smanjuje broj spermija i utječe na njihovu proizvodnju, odnosno spermatogenezu.
Pušenje – jedan je od ključnih čimbenika smanjene kvalitete sperme jer utječe na broj spermija te njihovu pokretljivost i oblik. Muškarci koji prestanu pušiti mogu s vremenom poboljšati te kriterije.
Alkohol – muškarci koji svakodnevno konzumiraju alkoholna pića imaju promijenjenu kvalitetu sperme. Alkohol utječe na broj i oblik spermija. Kod muškaraca koji povremeno piju ili nikad ne piju alkohol nema većih promjena u kvaliteti sperme.
Određeni lijekovi

Kako poboljšati kvalitetu sperme?

Gubitak tjelesne mase – muškarci s prekomjernom tjelesnom masom mogu povećati broj spermija smanjenjem svoje tjelesne mase na normalan ITM i održavanjem ITM-a tijekom cijelog razdoblja pokušaja začeća.

Redovita tjelesna aktivnost

Prehrana – općenito se muškarcima preporučuje zdrava, pretežno biljna prehrana.

Apstinencija – manji broj spolnih odnosa pozitivno utječe na kvalitetu sperme. Dovoljna su dva dana da se primijeti razlika, koja međutim u stručnim krugovima još uvijek nije potpuno objašnjena.

Antioksidansi – dokazano je da unos antioksidansa pomaže poboljšati kvalitetu sperme budući da je oksidativni stres jedan od glavnih uzroka muške neplodnosti.

Među antioksidansima stručnjaci posebno preporučuju:

selen (poboljšava koncentraciju, pokretljivost i oblik spermija),
cink (poboljšava koncentraciju i pokretljivost spermija),
vitamin C (poboljšava pokretljivost spermija te zajedno s vitaminom E smanjuje utjecaj oksidativnog stresa na spermu),
N-acetil-cistein (poboljšava koncentraciju, pokretljivost i oblik spermija te povećava volumen ejakulata),
L-citrulin (poboljšava koncentraciju i pokretljivost spermija, smanjuje broj mrtvih spermija).

Plodnost muškaraca također se može potpomognuti odgovarajućim dodacima prehrani. Kliknite za više informacija o tome...

Utjecaji na promjenu kvalitete sperme

Prijavite se za Medisove e-novosti