Redakcija Catafertyl

Zabrinjavajući pad muške plodnosti: otkrijmo uzroke krize

Ključne poruke

• Stres, pušenje ili izloženost kemikalijama, poput onih u plastici, mogu poremetiti muški reproduktivni sustav.
• Životni stil također je važan. Pretilost, nedostatak tjelovježbe i konzumacija brze hrane mogu smanjiti učinkovitost spermija.
• Muška plodnost u posljednjih nekoliko desetljeća pada zabrinjavajućom brzinom. Ali neplodnost nije samo medicinski problem; ima i duboke emocionalne i društvene posljedice.

Brojna ispitivanja provedena tijekom desetljeća nedvosmisleno pokazuju: muškarci danas proizvode manje spermija i imaju spermije lošije kvalitete nego oni koji su živjeli prije pola stoljeća. Sustavni članak iz 2017. godine koji je analizirao više od 185 ispitivanja u rasponu od četiri desetljeća utvrdio je da je od 70. godina 20. stoljeća broj spermija smanjen za 60%.¹

Pojedina ispitivanja potvrđuju isti zaključak – kvaliteta spermija diljem svijeta opada, što doprinosi poteškoćama osoba koje pokušavaju začeti.² Zapravo, u oko 35 %  neplodnih parova utvrđuje se da je uzrok neplodnosti u muškarcu jednako kao i u ženi, a u dodatnih 10 % parova neplodnost se pripisuje isključivo muškarcima.³

Koje su kemikalije štetne za spermije

Mnogi razlozi pada muške plodnosti mogu se skrivati u suvremenim životnim navikama i izloženosti okolišnim čimbenicima. Na primjer, dobro je poznato da određeni zagađivači i drugi toksini mogu sniziti koncentraciju, pokretljivost (kretanje) i vitalnost spermija, koja se definira kao postotak živih spermija u uzorku sjemene tekućine. Pesticidi, herbicidi, teški metali i otrovni plinovi djeluju kao endokrini disruptori koji mogu poremetiti osjetljivu hormonsku ravnotežu u tijelu.⁴

Jedan od najraširenijih endokrinih disruptora je bisfenol A, poznat i kao BPA. BPA se tipično nalazi u plastičnim posudama, bocama za vodu i ambalažama za hranu te može prodirati u hranu i pića, odakle prije ili kasnije dospijeva u naše tijelo. Ispitivanja na glodavcima pokazala su da izloženost BPA-u može dovesti do značajnog smanjenja pokretljivosti i broja spermija te do povećanog oštećenja DNK u glavi spermija, pokidati lance i učiniti začeće malo vjerojatnim.⁵

Teški metali poput kadmija, olova i arsena, prisutni u hrani, vodi i kozmetici, također su poznati po štetnom utjecaju na zdravlje spermija.⁶ Pesticidi imaju isti štetni učinak kada ometaju proizvodnju testosterona i ponekad dovode do problema s plodnošću.

Zagađenje zraka također je povezano sa sličnim utjecajem na sjemenu tekućinu. Utvrđeno je, na primjer, da osobe koje rade na autocestama, gdje su izložene dušikovim oksidima i olovu iz ispušnih plinova automobila, imaju smanjenu pokretljivost spermija i kretanje spermija u usporedbi s drugim muškarcima koji žive na istom području.⁵

Prehrana: izbjegavajte brzu hranu, a opskrbite se voćem i povrćem

Nezdrava prehrana još je jedan čimbenik koji doprinosi padu muške plodnosti. Ispitivanja su pokazala da muškarci s prekomjernom tjelesnom masom ili pretili muškarci imaju manji broj i slabiju pokretljivost spermija od muškaraca sa zdravom tjelesnom masom.⁷ Neke nezdrave namirnice mogu čak promijeniti molekularnu i fizičku strukturu spermija.

Nezdrava prehrana bogata je prerađenom hranom, zasićenim mastima, jednostavnim ugljikohidratima i šećerom, a siromašna je vlaknima i esencijalnim masnim kiselinama.⁸ S druge strane, voće, povrće, cjelovite žitarice i nemasne bjelančevine vaši su saveznici i mogu poboljšati kvalitetu spermija. Predlaže se pridržavanje mediteranske prehrane, koja, čini se, štiti mušku plodnost. Određene namirnice, poput oraha, također mogu biti korisne. U ispitivanju s uključenih 117 sudionika istraživači su podijelili muškarce u skupinu koja je svakodnevno jela oko 75 grama oraha tijekom 12 tjedana i skupinu koja ih nije jela. Značajna poboljšanja vitalnosti spermija utvrdili su samo u skupini koja je jela orahe.⁹

Stres i plodnost ne idu zajedno

Stres može poremetiti tjelesne funkcije na mnogo načina, a plodnost nije iznimka.

Hormon stresa kortizol može ometati druge hormonske signale koji upravljaju proizvodnjom spermija. Istraživači su utvrdili da visoke razine akutnog stresa mogu prouzročiti hormonsku neravnotežu i smanjiti ne samo proizvodnju spermija već i njihovu kvalitetu.¹⁰ Ispitivanje iz 2014. godine upućuje na to da su muškarci koji su u prethodnoj godini doživjeli dva ili više stresnih životnih događaja imali nižu kvalitetu spermija u usporedbi s onima koji su doživjeli manje stresnih događaja.¹¹

Postoje mnoge tehnike kojima se muškarci mogu koristiti kako bi pokušali upravljati stresom. Tjelesna aktivnost poput trčanja ili joge može ublažiti napetost u tijelu i razbistriti um. Međutim, naporan trening nije preporučljiv jer intenzivne vježbe mogu sniziti razinu testosterona. Za suzbijanje stresa također se često primjenjuju usredotočena svjesnost (mindfulness) i meditacija, a nekima jednostavan razgovor s prijateljem već može napraviti veliku razliku.

Pušenje i zloupotreba alkohola ubijaju spermije

Kada govorimo o štetnim navikama, pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola uvijek su na vrhu popisa zbog svojih štetnih učinaka na zdravlje, uključujući plodnost. Utvrđeno je da obje aktivnosti smanjuju broj i pokretljivost spermija te mogu čak promijeniti oblik i veličinu spermija. Ispitivanja upućuju na to da su prestanak pušenja i ograničavanje konzumacije alkohola apsolutno ključni za muškarce koji s partnericom pokušavaju začeti.^{12, 13}

Poput pušenja i neki lijekovi na recept (npr. antidepresivi) i rekreativne droge također uzrokuju pad muške plodnosti. Pokazalo se, primjerice, da upotreba marihuane smanjuje broj i pokretljivost spermija.^14,15

Razmislite o učestalosti posjeta sauni

Kupanje u kadi s vrućom vodom ili boravak u sauni sigurno se čine ugodnim, no postoji i negativna strana tih užitaka, osobito ako im se prepuštate previše redovito. Visoke temperature mogu oštetiti zdravlje spermija budući da se spermiji osjećaju najbolje kada je temperatura mošnje nešto niža od tjelesne temperature (oko tri stupnja Celzijusa).¹⁶

U nedavnom eksperimentu maloj skupini muškaraca rečeno je da tijekom tri mjeseca koriste finsku saunu po 15 minuta dva puta tjedno. Na kraju eksperimenta sudionici su testirani i utvrđeno je da imaju manji broj spermija i spermiji su bili slabije pokretljivi. Izloženost visokim temperaturama u sauni ili drugim sličnim izvorima topline obično nije dugotrajna i puna plodnost trebala bi se vratiti nakon određenog vremena suzdržavanja.¹⁷

Muška neplodnost ne bi smjela biti tabu

Neplodnost nije samo medicinski problem; ona ima i duboke emocionalne i društvene posljedice. To je posebno važno s obzirom na činjenicu da se problemi s muškom plodnošću često zanemaruju u javnim raspravama. 

Za mnoge muškarce nemogućnost začeća može utjecati na samopouzdanje i izazvati osjećaj nedostatnosti ili neuspjeha budući da društvo često povezuje muškost sa sposobnošću da muškarac postane otac. Taj emocionalni teret može dovesti do povećanog stresa, tjeskobe ili čak depresije i tako utjecati na ukupnu kvalitetu života osobe.

Neplodnost također može uzrokovati značajan stres u vezi između muškarca i žene. Pritisak na začeće može stvoriti napetost i opteretiti vezu te često dovesti do osjećaja izolacije ili frustracije. To utječe na muškarce i njihove partnerice te se stoga naglašava važnost emocionalne podrške i otvorene komunikacije.

Izvori:

1. https://academic.oup.com/humupd/article/23/6/646/4035689
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36377604/
3. http://columbiadoctors.org/treatments-conditions/male-factor-infertility
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29774504/
5. https://enveurope.springeropen.com/articles/10.1186/s12302-021-00585-w
6. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890623817305580?via%3Dihub
7. https://www.healthymale.org.au/news/obesity-overweight-can-impact-male-fertility
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8910394/
9. http://www.naturalhealthresearch.org/wp-content/uploads/2017/06/Walnuts-May-Help-Fertility-Health-In-Men-PDF.pdf
10. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/and.12268
11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856463/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4639396/
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5504800/
14. https://www.uchicagomedicine.org/forefront/health-and-wellness-articles/does-marijuana-impact-mens-fertility-and-sexual-health
15. Frontiers | The effect of SSRIs on Semen quality: A systematic review and meta-analysis
16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6260894/
17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23411620/