Redakcija Catafertyl

Sve o muškoj neplodnosti

Dugo pokušavate zatrudnjeti, ali test na trudnoću jednostavno ne pokazuje toliko željeni plus? Razlog se može skrivati u neplodnosti. I premda kada govorimo o neplodnosti, najčešće mislimo na probleme ženske neplodnosti, istraživanja pokazuju da je uzrok u polovici slučajeva na muškoj strani. Stoga smo u nastavku prikupili sve važne informacije o muškoj neplodnosti.

Neplodnost

Neplodnost je za većinu parova koji pokušavaju začeti dijete bolno i iscrpljujuće iskustvo. O neplodnosti govorimo kada par ne može zatrudnjeti nakon 12 mjeseci redovitih i nezaštićenih spolnih odnosa. Ako je žena starija od 35 godina, razdoblje za definiciju neplodnosti skraćuje se na šest mjeseci.

Između 10 i 15 % parova suočava se s neplodnošću.

Što je najčešći uzrok neplodnosti?

• U 33 do 41 % parova uzrok je ženska neplodnost.
• U 25 do 39 % parova uzrok je muška neplodnost.
• U 9 do 39 % parova uzrok je neplodnost oba partnera.
• Oko 10 % parova nikad ne otkrije uzrok neplodnosti.

Svaki sedmi par suočava se s neplodnošću .

10 najčešćih uzroka muške neplodnosti

Postoje mnogi uzroci muške neplodnosti:

1. Nenormalno funkcioniranje ili stvaranje sperme – Jedan je od češćih uzroka muške neplodnosti izmijenjena proizvodnja sperme zbog nespuštenih testisa, genetskih oštećenja, zdravstvenih problema ili infekcija, što također može utjecati na kvalitetu sperme.
2. Problemi s prijenosom sperme – Ti problemi često se javljaju zbog spolnih poteškoća kao što su prerana ejakulacija, nesposobnost izlučivanja spreme (anejakulacija¹), neke genetske bolesti, strukturni problemi kao što je začepljenje testisa ili ozljede genitalija.
3. Hormonska neravnoteža – Hormonska neravnoteža kao što je niska razina testosterona može utjecati na proizvodnju sperme i dovesti do neplodnosti. Prekomjerna tjelesna masa također može utjecati na nju .
4. Pretjerana izloženost nekim čimbenicima – Ako je muškarac dulje vrijeme izložen nekim čimbenicima, oni mogu utjecati na njegovu plodnost i kvalitetu sperme. To uključuje pesticide, kemikalije, droge, steroide, antibiotike, visoki krvni tlak, depresiju te dugotrajan boravak u saunama i masažnim kupeljima.
5. Hipogonadizam – Muški hipogonadizam medicinsko je stanje u kojem testisi ne izlučuju testosteron i/ili ne proizvode dovoljno sperme.
6. Varikokela – To je stanje u kojem se vene koje vode iz testisa prošire i povećaju. To može uzrokovati pregrijavanja testisa, što uništava spermu i utječe na plodnost.
7. Problemi vezani uz rak – Liječenje raka, uključujući zračenje i kemoterapiju, može narušiti kvalitetu i proizvodnju sperme.
8. Sterilnost – Sterilnost se kod muškaraca može pojaviti neobjašnjeno, a kod nekih muškaraca javlja se nakon vazektomije² jer ponekad proces nije reverzibilan.
9. Starost – S godinama se smanjuje proizvodnja i kvaliteta sperme, što može utjecati na plodnost.
10. Životni stil – Loše navike poput pušenja, česte konzumacije alkohola, nezdrave prehrane, prekomjerne tjelesne mase te spolno prenosive bolesti i ozljede testisa mogu utjecati na kvalitetu i proizvodnju sperme.

Identificiranje uzroka neplodnosti ključno je za odgovarajuće liječenje. U nekim slučajevima liječenje ili promjene načina života mogu poboljšati plodnost. Nažalost, nekim će muškarcima trebati i medicinski zahvati, poput operacije, kako bi počeli širiti svoju obitelj.

Dijagnoza muške neplodnosti

Kod problema sa začećem i sumnje na neplodnost oba partnera trebaju posjetiti liječnika. Kod muškaraca neplodnost se utvrđuje uz pomoć spermiograma³, pretrage za analizu sperme kojom se utvrđuje njezina kvaliteta, te pregledom podataka o zdravstvenom stanju bolesnika. Liječnik može također naručiti krvne pretrage i ultrazvučni pregled, gdje se provjeravaju moguće abnormalnosti u testisima, venama i strukturama unutar skrotuma. Kako bi provjerio sve uzroke, liječnik se također može odlučiti za biopsiju testisa⁴.

Dodatne pretrage i pregledi koje liječnik može preporučiti:

• transrektalni ultrazvuk,
• hormonske pretrage,
• analiza urina nakon ejakulacije,
• genetski testovi.

Načini liječenja muške neplodnosti

Metoda liječenja muške neplodnosti ovisi o uzroku:

• promjena načina života,
• hormonska terapija,
• medicinski zahvati,
• pomoćne reproduktivne tehnologije.

Farmaceutske metode liječenja neplodnosti kod muškaraca uključuju:

Ljudski korionski gonadotropin (hCG) – Hormon hCG proizvodi posteljica tijekom trudnoće i jedan je od najvažnijih znakova trudnoće kod žena te uzrok jutarnjih mučnina u prvom tromjesečju. Kod muškaraca, međutim, može se koristiti za poticanje proizvodnje testosterona i povećanje proizvodnje sperme. Često se hCG koristi u kombinaciji s drugim lijekovima.

Analozi hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) – Analozi GnRH sintetski su hormoni gonadotropin-oslobađajućeg hormona odgovornog za oslobađanje luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Ta dva hormona zatim utječu na funkciju testisa jer pokreću sazrijevanje testisa i proizvodnju sperme. Posebno se analozi GnRH koriste kod muškaraca s hipogonadizmom.

Lijekovi – Infekcije reproduktivnog sustava liječe se antibioticima, no nije nužno da uvijek vraćaju plodnost. Međutim, lijekovi mogu pomoći kod spolnosti jer poboljšavaju stanja poput erektilne disfunkcije ili preuranjene ejakulacije.

U medicinske intervencije za liječenje neplodnosti kod muškaraca spadaju:

Operacija – Kod muškaraca s varikokelom liječnik može odlučiti izvesti operaciju kako bi uklonio stanje ili popravio začepljeni sjemenovod. Kod muškaraca koji nemaju spermu u sjemenoj tekućini specijalist je može dobiti izravno iz testisa pomoću tehnika vađenja sperme.

Medicinski potpomognuta oplodnja – Kod liječenja potpomognutom oplodnjom liječnik može dobiti spermu normalnom ejakulacijom, kirurškim zahvatom (gore opisanim) ili od donora. Sperma se tada može upotrijebiti za oplodnju žene ili za in vitro oplodnju.⁵

Kako bi povećali plodnost, muškarci također mogu uzimati dodatke prehrani s vitaminom C, cinkom i selenom koji doprinose zaštiti stanica od oksidativnog stresa i funkcioniranju imunološkog sustava.

Među njima je i Catafertyl FOR HIM koji sadrži jedinstvenu kombinaciju osam pažljivo odabranih sastojaka, uključujući cink, koji doprinosi podršci plodnosti i održavanju normalne razine testosterona, te selen, koji doprinosi stvaranju sperme.

Catafertyl FOR HIM namijenjen je muškarcima koji žele:

• cjelovitu potporu plodnosti,
• poboljšati kvalitetu sperme.

Rječnik pojmova

1. Anejakulacija: nemogućnost ejakulacije sperme koja može biti posljedica fizičkih ili psiholoških problema. Muškarac je plodan i može proizvesti spermu, ali ne može ejakulirati. Izostanak ejakulacije međutim ne znači da muškarac ne može doživjeti orgazam.
2. Vazektomija: siguran kirurški zahvat koji uzrokuje mušku neplodnost. Kod kratkotrajnog zahvata sjemenovod u skrotumu prereže se s obje strane.
3. Spermiogram: analiza sperme kojom stručnjak provjerava kvalitetu izljeva sjemenske tekućine. To je jednostavan i neinvazivan postupak koji može pomoći u utvrđivanju uzroka neplodnosti.
4. Biopsija testisa: zahvat koji izvodi liječnik u lokalnoj anesteziji, pri čemu se odstranjuje mali komadić tkiva testisa. Embriolog provjerava prisutnost spermija u tkivu – ako ih ima, mogu poslužiti za oplodnju, a ako ih nema, muškarac ide na daljnje pretrage.
5. In vitro oplodnja: In vitro oplodnja ili izvantjelesna oplodnja klasičan je postupak umjetne oplodnje. Riječ je o oplodnji u laboratoriju, pod mikroskopom, na stakalcu ili u epruveti.